25 Mai 2011
Bonjour !
Chose promise, chose dûe ! Voici, en détails, le rendez-vous chez le chirurgien (agrémenté de quelques éléments en amont et soupoudré de quelques perspectives pour la suite !)
Je dois tout de même me présenter un minimum afin que vous puissiez apprécier la situation, je m'en tiendrai au strict nécessaire !
J'ai 22 ans, je mesure 1,79m et pèse 129 kilos. J'ai donc un IMC de 40,2.
Je suis en surpoids depuis 10 ans, obèse depuis 6 ans et obèse morbide depuis 3 ans.
Ma prise de poids a commencé après un régime au cours duquel j'avais perdu 10 kilos, j'en ai repris 50 depuis...
Je fais le yoyo depuis 10 ans, alternant perte de poids (jamais aussi importante que lors du premier régime) et reprise des kilos perdus, le plus souvent accompagné de quelques autres venant se greffer !
Suivie par une nutritionniste depuis le mois de Janvier, j'avais réussi à perdre quelques malheureux kilos mais un évènement familial douloureux m' a éloigné de mon objectif et hop... les kilos sont revenus !
J'ai donc discuté avec mon médecin traitant et ma nutritionniste de la possibilité de subir une chirurgie bariatrique. Elles m'ont donné des informations et mon médecin traitant a rédigé le fameux courrier destiné au chirurgien.
J'ai obtenu un rendez-vous avec le chirurgien en deux semaines et ce rendez-vous a eu lieu... hier !
Voici le déroulement :
- après 20 minutes d'attente, j'ai été accueillie dans le cabinet d'un chirurgien très aimable
- il m'a d'abord demandé ce qu'il pouvait faire pour moi, j'ai répondu que je souhaitais savoir si je pouvais bénéficier d'une chirurgie bariatrique
- il m'a expliqué de manière succincte mais claire les différentes possibilités qui existaient : anneau, sleeve et bypass (je ne m'étends pas sur les différentes techniques, il y a des sites, notamment celui de la Haute Autorité de Santé, qui expliquent beaucoup mieux que je ne le ferai jamais les différentes opérations)
- le chirurgien m'a ensuite demandé de parler de mon parcours, ce ne fut pas très long mais cela lui a sans doute permis de se faire une idée du type d'opération qui me conviendrait le mieux et plus simplement, de savoir si je remplissais les critères permettant de se faire opérer. Critères que je me propose de rappeler ici : IMC égale ou supérieure à 40 (ou 35 avec comorbidités), suivi nutritionnel au cours de la vie ayant abouti à un échec, pas de contre-indication à subir une chirurgie
- j'ai ensuite posé un certain nombre de questions (préparées à l'avance, tapées à l'ordinateur, listées et numérotées...). Pour ceux qui seraient intéréssés, je les poste à la fin de l'article
- pour finir, le chirurgien m'a donné la liste de tous les spécialistes que je devais rencontrer avant de pouvoir reprendre rendez-vous avec lui pour décider définitivement du type d'opération, de la date ...
Il faut tout de même savoir que si le chirurgien m'envoit chez ses collègues, c'est qu'il considère l'opération possible. Néanmoins, l'accord définitif n'est donné qu'après concertation du staff de médecins et même s'ils donnent leur accord, il reste encore l'entente préalable de la sécurité sociale à obtenir ! Le chemin est donc long !
Donc, voici le programme pour les prochaines semaines :
26 Mai : gastro-entérologie (je vous donnerai des nouvelles après avoir subi la gastroscopie !!)
31 Mai : psychiatre
6 Juin : diététicienne
allergologue (pas dans l'équipe pluridisciplinaire d'origine mais étant très allergique, un bilan s'impose !)
9 Juin : ORL
Et... 2e rendez-vous chez le chirurgien le 14 Juin !!!!!!! J'ai hâte !
Voici les questions que j'ai posé au chirurgien :
Pré-op :
1- Pensez-vous que je réponde aux critères permettant de bénéficier d’une chirurgie bariatrique ?
2- Pouvez-vous me décrire les différents types d’intervention, leurs caractéristiques, avantages/inconvénients et risques (pendant l’opération et après) ?
3- Le bypass entraîne-t-il davantage de désagréments d’ordre digestifs que la sleeve (car raccordement ?)
4- La sleeve supprime-t-elle toute sensation de faim ? (ghréline)
5- Le bypass est-il davantage destiné à de très grands obèses dans la mesure où il est à la fois restrictif et malabsorptif ?
6- Peut-on avoir un « dumping syndrome » aussi bien avec le bypass qu’avec la sleeve ?
7- Laquelle de ces deux opérations entraîne le plus fort taux de complications ?
8- Quel type d’intervention pensez-vous être le plus adaptée à ma situation ?
9- Quels spécialistes vais-je devoir rencontrer et quels examens vais-je devoir subir ? Les frais engendrés par ces visites sont-ils remboursés ?
10-En moyenne, combien de temps faut-il entre la première visite avec le chirurgien et l’opération ?
11-L’équipe se réunit-elle pour donner son accord ? Cette décision est-elle collégiale ?
12-Quand devrais-je envoyer l’entente préalable à la sécurité sociale ? Connaissez-vous les critères d’acceptation ou de refus du dossier par la sécurité sociale ? Quels sont les délais pour savoir si la sécurité sociale a accepté mon dossier ?
13-Pratiquez-vous l’alimentation yaourt une semaine avant l’opération ?
Opération :
14-Avez-vous connaissance de statistiques concernant le taux de patients ayant nécessité une laparotomie ?
15-Quels sont les statistiques pour le taux de décès pendant l’opération ?
16-Combien de temps avant l’opération devrais-je entrer à l’hôpital ?
17-Combien de temps resterais-je à l’hôpital (en moyenne) ?
18-Combien de temps dure l’opération ?
19-Quelles cicatrices garderais-je ?
20-Est-ce douloureux ? Si oui, quels types de douleurs pourrais-je ressentir ?
Post-op :
21-Me sentirais-je faible ? Pendant combien de temps ?
22-Pouvez-vous me décrire le type d’alimentation que je devrais manger juste après l’opération puis progressivement ? En quelle quantité ?
23-Combien de temps devrais-je être arrêtée ? Devrais-je être alitée ?
24-Y aura-t-il des aliments proscrits dans ma nouvelle alimentation ?(qu’est-ce qui est préconisé concernant l’alcool ?), des médicaments ?
25-Quand pourrais-je reprendre le sport ? Quel type de sport ?
26-Qu’engendrent comme conséquences (notamment digestives) l’opération ? Quels désagréments pourrais-je connaître ?
27-Concernant les éventuels excédents de peau qui pourraient apparaître, puis-je faire quelque chose de manière préventive ?
28-Vais-je devoir être sous compléments vitaminiques à vie ?
29-De quel nature et à quelle fréquence est le suivi post-opératoire ?
30-A quoi dois-je m’attendre en termes de kilos perdus ?
31-Qu’est-ce qui pourrait entraîner un échec de l’opération ?
32-Pourrais-je avoir une vie sociale normale ?
33-Est-ce que la chirurgie bariatrique entraîne des conséquences particulières pour une future grossesse :
Ø délai à respecter avant une grossesse ?
Ø suivi particulier pendant la grossesse ?
Ø possibilité d’allaiter ?
Ø bébé suffisamment nourri ?
Ø accouchement à la maison ?
Øpossibilité d’une péridurale ?
A demain pour de nouvelles aventures !
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